功能性耳聋怎么回事

功能性耳聋可能由心理因素、听觉系统功能异常、中枢神经系统功能障碍、耳部疾病、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、听觉训练、药物治疗、手术治疗、佩戴助听器等方式治疗。

1、心理因素

功能性耳聋可能与心理因素有关，通常表现为听力下降但无器质性病变。患者可能因焦虑、抑郁或受到强烈精神刺激导致听觉功能暂时性障碍。心理治疗如认知行为疗法有助于缓解症状，必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物辅助治疗。

2、听觉系统功能异常

听觉传导通路功能紊乱可能导致功能性耳聋，常见于长期噪声暴露或突发性声创伤后。患者可能出现耳鸣伴听力波动，纯音测听显示阈值异常但声导抗正常。听觉康复训练结合营养神经药物如甲钴胺片、银杏叶提取物片可改善微循环和神经功能。

3、中枢神经系统功能障碍

大脑听觉皮层处理异常可引起功能性耳聋，多见于脑血管疾病或创伤后应激障碍。临床特征为言语识别率下降与客观检查不符。治疗需针对原发病，可选用尼莫地平片改善脑血流，配合重复经颅磁刺激等神经调节技术。

4、耳部疾病

慢性中耳炎、耳硬化症等器质性疾病可能继发功能性听力障碍。患者除传导性耳聋外可能出现心因性听觉过敏。需先控制感染如使用氧氟沙星滴耳液，后期可考虑鼓室成形术，同时进行听觉脱敏训练。

5、药物副作用

氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、利尿剂如呋塞米片等耳毒性药物可能导致功能性耳聋。临床表现为用药后突发听力减退伴眩晕。应立即停药并给予神经营养支持，严重者需进行前庭康复训练。

功能性耳聋患者应保持规律作息，避免噪声环境和精神紧张，适当进行耳部按摩促进血液循环。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，限制咖啡因摄入。建议定期复查听力，佩戴助听器需经专业验配，避免自行调整音量造成二次损伤。若症状持续或加重，应及时到耳鼻喉科进行详细检查。