龋齿的临床症状

龋齿的临床症状主要有牙齿变色、龋洞形成、冷热敏感、食物嵌塞和自发疼痛。龋齿是牙体硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏，早期表现为釉质脱矿，后期可累及牙本质甚至牙髓。

1、牙齿变色

龋齿初期在牙面出现白垩色斑块，随着病变进展逐渐变为黄褐色或黑褐色。这种变色是由于牙釉质脱矿后结构疏松，色素沉积所致。常见于咬合面窝沟或邻面等不易清洁部位。发现牙齿异常变色应及时进行专业检查，避免龋损继续发展。

2、龋洞形成

龋损进一步发展会导致牙体组织实质性破坏，形成肉眼可见的龋洞。浅龋仅累及釉质层，中龋达牙本质浅层，深龋则接近牙髓腔。龋洞边缘多呈不规则形状，洞底常有软化的腐质。邻面龋可通过牙线使用时的阻滞感早期发现。

3、冷热敏感

当龋坏穿透釉质到达牙本质时，牙齿会出现对冷热刺激的短暂锐痛。这是由于牙本质小管暴露，外界刺激直接传导至牙髓所致。症状在刺激去除后立即消失，是判断龋齿是否累及牙本质的重要指征。避免过冷过热饮食可减轻不适。

4、食物嵌塞

邻面龋或咬合面龋洞会导致进食时食物残渣频繁嵌塞，引发局部胀痛感。长期食物嵌塞可能加重龋坏并导致牙龈炎症。使用牙线或间隙刷清洁龋洞可暂时缓解症状，但需尽快进行充填治疗以解决根本问题。

5、自发疼痛

龋齿侵及牙髓时可出现自发性阵发痛，夜间平卧时加重，可能放射至同侧头面部。伴随牙髓炎还可出现叩痛和咬合痛。此时需进行根管治疗保存患牙。若未及时处理可能发展为根尖周炎，导致牙龈肿胀甚至面部蜂窝织炎。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁牙间隙，每半年进行一次口腔检查。限制高糖饮食摄入频率，进食后及时漱口。发现牙齿敏感或颜色改变时应尽早就诊，早期龋齿通过氟化物涂布或树脂充填即可有效控制。已形成龋洞的患牙需及时修复，避免病变深入导致牙髓感染。