龋齿的发病原因

龋齿可能由口腔卫生不良、饮食结构失衡、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少、细菌感染等原因引起。龋齿通常表现为牙齿表面出现黑斑、冷热敏感、疼痛等症状，可通过改善口腔护理、调整饮食、药物治疗等方式干预。

1、口腔卫生不良

未及时清除牙菌斑是龋齿的主要诱因。食物残渣在牙齿表面堆积后，细菌分解产酸腐蚀牙釉质，长期可形成龋洞。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝，每半年接受一次专业洁牙。若已形成浅龋，可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液局部涂抹，抑制龋损进展。

2、饮食结构失衡

频繁摄入高糖或酸性食物会加速龋齿发展。蔗糖等可发酵碳水化合物为致龋菌提供代谢底物，碳酸饮料则直接软化牙釉质。建议减少餐间零食次数，用木糖醇替代部分糖分摄入，食用奶酪等富含钙磷的食物帮助再矿化。对于已形成的早期龋，可选用含氟化亚锡的漱口水辅助修复。

3、牙齿结构缺陷

发育不良的牙釉质或深窝沟易滞留菌斑。釉质钙化不全、氟斑牙等先天缺陷会降低牙齿抗龋能力，后牙咬合面深沟裂更是龋病好发部位。可通过窝沟封闭术预防，已发生龋坏时采用玻璃离子水门汀充填。存在釉质发育不全者需长期使用含氟化胺的防龋凝胶。

4、唾液分泌减少

唾液流量不足会减弱口腔自洁作用。干燥综合征、头颈部放疗后或长期服用抗胆碱能药物者，唾液缓冲能力下降导致龋齿风险增加。建议咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，夜间使用含氯化锶的唾液替代剂。严重者可遵医嘱使用毛果芸香碱片改善口干症状。

5、细菌感染

变异链球菌和乳酸杆菌是主要致龋微生物。这些细菌通过黏附素定植牙面形成生物膜，代谢产酸导致脱矿。可使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合含溶菌酶的牙膏调节菌群平衡。对于活跃性龋病患者，可短期应用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染。

预防龋齿需建立每日刷牙两次、使用牙线清洁的习惯，限制高糖饮食摄入，尤其避免睡前进食。儿童建议每三个月涂氟一次，成人可选择含氟牙膏配合定期洗牙。出现牙齿变色或敏感时应及时就诊，早期龋齿通过再矿化治疗可逆转，深度龋坏则需采用复合树脂充填或嵌体修复。妊娠期女性更需加强口腔检查，避免妊娠期龈炎加重龋病发展。