突发脑溢血怎么治疗

突发脑溢血需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗等。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素引起，可能伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状。

1、保持呼吸道通畅

突发脑溢血患者可能出现意识障碍或呕吐，需立即清除口腔异物，保持头部偏向一侧防止误吸。必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气，确保氧气供应充足。医护人员会监测血氧饱和度，维持呼吸道通畅是抢救的首要步骤。

2、控制血压

急性期需快速降压至安全范围，常用静脉注射乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液。血压过高可能导致再次出血，但降压过快会影响脑灌注。医生会根据患者基础血压调整药物剂量，目标是将收缩压控制在140-160毫米汞柱之间。

3、降低颅内压

脑出血后脑水肿会升高颅内压，可静脉滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液减轻脑水肿。严重时可考虑短暂过度通气降低颅内压。需密切监测瞳孔变化和意识状态，防止脑疝形成。床头抬高30度有助于静脉回流。

4、手术治疗

出血量超过30毫升或小脑出血直径超过3厘米需考虑手术，常用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。年轻患者或脑疝前期可积极手术干预。手术时机通常在出血后6-24小时内，需根据出血部位和患者状况个体化决定。

5、康复治疗

病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能恢复等。可使用巴氯芬片缓解肌张力增高，甲钴胺片营养神经。康复期需控制血压、血脂，预防深静脉血栓。家庭需配合进行被动活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩。

突发脑溢血患者出院后需长期监测血压，避免剧烈运动和情绪激动。饮食应低盐低脂，适量补充优质蛋白和膳食纤维。定期复查头部CT评估恢复情况，按医嘱服用阿司匹林肠溶片等预防药物。出现头痛加重或肢体无力需立即就医。康复训练需循序渐进，家属应学习基本护理技能。