手腕腱鞘炎怎么引起的

手腕腱鞘炎通常由重复性动作、外伤、感染、慢性疾病及解剖结构异常等原因引起。主要有腱鞘过度使用、局部外力损伤、细菌感染、类风湿关节炎、先天性腱鞘狭窄等因素。

1、腱鞘过度使用

长期重复手腕屈伸或用力抓握动作会导致腱鞘与肌腱频繁摩擦，引发无菌性炎症。常见于打字员、乐器演奏者等职业人群。表现为手腕桡侧疼痛和活动受限。可通过减少重复动作、佩戴护具、局部热敷缓解症状。

2、局部外力损伤

手腕部直接撞击或扭伤可能造成腱鞘急性损伤，导致充血水肿。多伴有明显外伤史和突发性肿胀。急性期需制动冰敷，后期可进行超声波治疗促进修复。

3、细菌感染

开放性伤口或穿刺伤可能引发化脓性腱鞘炎，常见金黄色葡萄球菌感染。会出现红肿热痛等典型炎症反应，可能伴随发热。需及时使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗，严重者需手术引流。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可能累及腱鞘滑膜，导致慢性增生性腱鞘炎。通常呈对称性发作，晨僵明显。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片控制病情。

5、先天性腱鞘狭窄

部分人群存在腱鞘解剖结构异常，肌腱通过时阻力增大易发生卡压。多见于拇指屈肌腱鞘，表现为弹响指。轻度可通过注射用醋酸曲安奈德局部封闭治疗，重度需行腱鞘切开术。

预防手腕腱鞘炎需注意劳逸结合，每小时进行5分钟手腕伸展运动。工作时保持手腕中立位，避免长期维持抓握姿势。出现持续疼痛时可尝试冷热交替敷贴，若症状加重或出现关节活动障碍，应及时至骨科或手外科就诊评估。日常可补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼油，有助于减轻炎症反应。