滑膜腱鞘炎是什么病

滑膜腱鞘炎是指肌腱鞘内滑膜组织发生的炎症性疾病，通常由过度使用、外伤或感染等因素引起，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、病因机制

滑膜腱鞘炎的发生与肌腱反复摩擦有关。长期重复性动作如打字、弹琴或运动过度会导致肌腱与腱鞘过度磨损。外伤直接损伤腱鞘或细菌经伤口侵入也可能引发急性炎症。类风湿关节炎等自身免疫疾病可能伴随滑膜增生，进一步加重腱鞘狭窄。

2、典型症状

早期表现为活动时局部刺痛，常见于手腕、手指或足踝。随着进展会出现持续性钝痛，患处皮肤发红发热。严重时关节活动伴随弹响感，晨起僵硬明显。若继发感染可能出现脓性分泌物，伴有全身发热症状。

3、诊断方法

医生通过触诊可发现腱鞘增厚和压痛。超声检查能清晰显示滑膜充血水肿和腱鞘积液。磁共振成像适用于评估肌腱结构完整性。实验室检查中C反应蛋白升高提示感染可能，类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性病因。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛肿胀。严重病例需注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症。细菌性腱鞘炎需用头孢克洛分散片抗感染。中药筋骨痛消丸可改善局部循环，配合双氯芬酸钠凝胶外涂增强疗效。

5、康复管理

急性期需制动患肢并用弹性绷带加压。症状缓解后通过握力球训练恢复肌腱滑动功能。冲击波治疗能促进组织修复，顽固性病例可能需腱鞘切开术。日常应避免重复性劳损动作，使用护具分散肌腱压力。

患者应保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳改善血液循环，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进结缔组织修复。寒冷季节需加强患处保暖，睡眠时抬高肢体减轻肿胀。若保守治疗2周无改善或出现皮肤破溃，须及时复查排除感染扩散风险。