龋齿的病因是什么

龋齿可能由细菌感染、饮食因素、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。龋齿通常表现为牙齿表面出现黑斑、冷热敏感、咀嚼疼痛等症状。

1、细菌感染

龋齿的主要致病菌是变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌会分解食物残渣中的糖分产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质导致龋洞形成。口腔内细菌数量过多可能与牙菌斑堆积有关，可通过使用含氟牙膏刷牙、定期洗牙等方式控制细菌繁殖。临床常用药物包括氟化钠含漱液、氯己定含漱液等抗菌制剂。

2、饮食因素

频繁摄入高糖食物或碳酸饮料会持续为口腔细菌提供发酵底物，增加牙齿脱矿风险。黏性糖果、糕点等食物更容易附着在牙齿沟隙中。建议减少两餐间的零食摄入，食用后及时漱口。适当增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物有助于牙齿再矿化。

3、口腔卫生不良

刷牙方法不正确或清洁频率不足会导致牙菌斑堆积，特别是后牙咬合面和邻接面容易残留软垢。建议采用巴氏刷牙法每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。对于儿童，家长需监督其建立规律的口腔清洁习惯，必要时可使用菌斑显示剂辅助检查清洁效果。

4、牙齿结构异常

发育不良的牙釉质或深窝沟会增加食物嵌塞概率，这类结构缺陷可能由孕期营养不足、遗传因素或婴幼儿期高热疾病导致。窝沟封闭术能有效预防磨牙龋坏，对于已出现釉质矿化不全的牙齿，可定期涂布氟保护漆增强抗龋能力。

5、唾液分泌减少

唾液具有冲刷口腔、缓冲酸性环境的作用，干燥综合征患者或长期服用抗组胺药物者唾液分泌减少时，龋齿发生概率显著上升。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，使用人工唾液替代品，以及治疗原发疾病是主要应对措施。临床常用药物包括毛果芸香碱片等促泌剂。

预防龋齿需建立全面的口腔保健体系，包括每日使用含氟牙膏刷牙两次、定期口腔检查、合理控制甜食摄入。对于儿童建议每3-6个月进行专业涂氟，成人可选用含氟漱口水辅助清洁。出现牙齿敏感或变色时应及时就诊，早期龋齿通过再矿化治疗即可恢复，避免发展至需要充填或根管治疗的程度。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需加强口腔监测，必要时进行预防性治疗。