龋齿为什么会变黑

龋齿变黑通常由牙釉质脱矿、细菌代谢产物沉积、牙本质暴露、食物色素附着以及牙髓坏死等因素引起。龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀的慢性疾病，早期表现为白垩色斑块，随着病情进展逐渐变黑。

1、牙釉质脱矿

龋齿初期细菌分解食物残渣产酸，导致牙釉质表面钙磷流失形成脱矿区。脱矿后釉质结构疏松，光线折射改变使局部呈现白垩色。此时若未及时干预，脱矿区域会吸附茶、咖啡等外源性色素，逐渐转为灰黑色。建议使用含氟牙膏刷牙，促进釉质再矿化。

2、细菌代谢产物

致龋菌群代谢碳水化合物会产生黑色素样物质。随着龋洞加深，这些代谢产物与腐败的有机质混合，在龋坏部位形成深褐色或黑色腐质。临床常见窝沟龋呈现黑线状改变，需通过牙科器械清除腐质后充填治疗。

3、牙本质暴露

当龋坏突破釉质层到达牙本质时，暴露的牙本质小管会吸附更多色素。牙本质本身呈淡黄色，但被细菌分解后会产生硫化氢等物质，与铁离子结合形成黑色硫化铁沉积。此时可使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行修复。

4、食物色素附着

龋齿表面粗糙凹陷处易滞留酱油、咖喱等深色食物。长期吸烟者的烟渍也会渗入脱矿的牙体组织。这类外源性着色可通过喷砂洁牙改善，但需先治疗龋坏病灶，否则色素会反复沉积。

5、牙髓坏死

深龋导致牙髓感染坏死后，血红蛋白分解产物会渗透到牙本质小管中，使牙齿呈现青灰色或黑褐色。这种情况需进行根管治疗清除坏死组织，严重者可能需冠修复恢复牙齿形态和功能。

预防龋齿变黑需每日早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。减少碳酸饮料和甜食摄入，餐后漱口清除食物残渣。已形成的黑色龋坏应尽早就医，避免病变累及牙髓导致剧烈疼痛或牙齿缺失。