什么情况会引起脑溢血

脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、外伤等因素引起。脑溢血通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等症状，严重时可危及生命。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑溢血最常见的原因。血压持续升高会导致脑内小动脉壁变薄，在情绪激动、剧烈活动等情况下容易破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、言语不清等症状。治疗需紧急降压，常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等，同时需卧床休息并避免情绪波动。

2、脑血管畸形

脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管结构缺陷，会使血管壁薄弱易破裂。这类患者可能在无诱因情况下突发脑溢血，常见症状包括癫痫发作、局部神经功能缺损。确诊需通过脑血管造影，治疗可选择介入栓塞或手术切除畸形血管团。

3、脑动脉瘤

脑动脉壁局部膨出形成的动脉瘤在血压波动时易发生破裂。典型表现为突发炸裂样头痛、颈项强直、意识模糊，部分患者会出现眼睑下垂等颅神经症状。急诊处理包括控制血压，后续可通过动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗防止再出血。

4、血液病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病会影响凝血功能。轻微外伤或自发性出血可能导致脑内血肿，患者常有皮肤黏膜出血倾向。治疗需输注血小板、凝血因子，使用氨甲环酸注射液等止血药物，同时处理原发病。

5、外伤

头部受到直接撞击或减速伤可造成脑血管撕裂出血。常见于交通事故、高处坠落等情况，多伴有头皮裂伤、颅骨骨折等外伤表现。需立即进行头颅CT检查，严重者需手术清除血肿，配合甘露醇注射液降低颅内压。

预防脑溢血需定期监测血压，高血压患者应遵医嘱规律服药。保持低盐低脂饮食，避免过度劳累和情绪激动。中老年人需警惕突然出现的剧烈头痛、肢体麻木等症状，一旦发生应立即平卧并呼叫急救。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能锻炼，控制基础疾病，定期复查脑血管情况。