宫腔粘连的症状有哪些

宫腔粘连的症状主要有月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素引起，可能伴随痛经、盆腔疼痛等症状。

1、月经量减少

月经量减少是宫腔粘连的常见表现，由于子宫内膜受损导致内膜面积减少，月经血排出量明显少于以往。部分患者可能出现点滴状出血或经期缩短，严重时仅表现为褐色分泌物。这种情况通常与人工流产、刮宫等宫腔操作史有关，需通过宫腔镜检查确诊。

2、闭经

严重宫腔粘连可能导致完全闭经，子宫内膜基底层大面积受损后无法周期性增生脱落。患者可能数月无月经来潮，但仍有周期性下腹坠胀感。这种情况常见于结核性子宫内膜炎或多次宫腔手术后，需结合超声检查评估内膜厚度。

3、周期性腹痛

宫腔粘连引起的经血潴留会导致周期性下腹疼痛，疼痛程度与经血积聚量相关。疼痛多出现在预期月经期，持续数日后逐渐缓解，严重时可能放射至腰骶部。这种症状提示宫颈管或宫腔下段存在粘连，需警惕继发子宫内膜异位症。

4、不孕

宫腔粘连会阻碍受精卵着床，导致原发性或继发性不孕。粘连形成的纤维组织可能改变宫腔形态，影响胚胎植入。患者可能伴有正常排卵但长期未孕，通过子宫输卵管造影可见宫腔充盈缺损。这种情况需要宫腔镜粘连分离术治疗。

5、反复流产

宫腔粘连患者怀孕后易发生反复流产，尤其常见于妊娠早期。粘连组织可能导致宫腔容积缩小、血供不足，使胚胎发育受限。部分患者可能出现胎停育或生化妊娠，需在孕前进行宫腔形态评估。对于中度以上粘连，建议术后放置宫内节育器预防再粘连。

出现上述症状建议及时到妇科就诊，通过超声、宫腔镜等检查明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，必要时放置宫内球囊支架。日常生活中应注意避免不必要的宫腔操作，流产后遵医嘱进行抗感染治疗，月经异常持续3个月以上需积极检查。备孕患者建议在医生指导下监测排卵并评估宫腔环境。