正常情况下子宫是一个倒梨形的器官,腔内的容积大约是5到6毫升左右。由于各种原因进行了宫腔损伤性的操作,很容易使子宫的前、后、左、右壁黏在一起,就叫宫腔粘连。宫腔黏连大部分是因为手术操作损伤了子宫内膜或者是手术后感染导致的,术后的表现一般会引起月经的减少,或者是经期腹痛。因为宫腔粘起来,所以经血排出不畅会导致行经腹痛。如果患者在宫腔操作后出现了月经的减少,比如说只来1到2天就干净了,甚至是只有点滴状的流血,或者是之前没有痛经的,做了宫腔操作后就出现了比较严重的痛经,应该及时的到医院做一个三维B超检查,看看是不是有宫腔粘连的情况。如果有,应该及时的做宫腔镜下的粘连分离,以免疾病的加重。
宫腔粘连是多种原因引起的子宫腔、子宫峡部、宫颈管的腔面黏连,甚至闭塞。临床表现主要为月经的异常、不孕和反复的流产。宫腔粘连大部分主要是因为宫腔操作导致的,宫腔操作比如像刮宫、人流、产后清宫等,有以上的临床表现的,建议做宫腔造影检查来确诊是不是存在有宫腔的粘连。宫腔粘连,一旦形成是不可能自愈的,必须得通过手术的方式才能把粘连松解开来。如果是无症状,没有生育要求的,可以不进行手术。
人工流产,诊刮,频繁的怀孕及分娩,子宫内膜炎都可能会导致子宫内膜基底层损伤,然后导致宫腔粘连。宫腔粘连会引起月经过少以及痛经,对于无生育要求的患者,可以仅观察,无给予处理。对于有生育要求的患者,还是建议积极治疗。保守治疗就是使用人工周期治疗,使用雌激素来修复子宫内膜有可能会改善宫腔粘连的情况。如果药物保守治疗后效果不佳,可以行宫腔粘连分离术,术后继续给予雌孕激素修复子宫内膜治疗。