如何知道自己宫腔粘连

宫腔粘连可通过超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等方式诊断。宫腔粘连可能与人工流产、宫腔感染、子宫内膜损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

1、超声检查

经阴道超声是初步筛查宫腔粘连的常用方法，能够观察子宫内膜厚度及宫腔形态。当存在粘连时，超声可能显示子宫内膜线中断、宫腔积液或内膜回声不均。对于轻度粘连或位置特殊的病例，可能需要进一步结合三维超声提高诊断准确性。检查前无须特殊准备，但需避开月经期。

2、宫腔镜检查

宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察粘连范围、类型及内膜状态。检查时通过宫颈置入内窥镜，能清晰识别膜性、纤维性或肌性粘连，同时可进行活检或即时分离手术。该检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性感染。轻度粘连可能在检查时同步处理。

3、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，可间接判断宫腔形态及输卵管通畅性。粘连表现为宫腔充盈缺损、边缘不规则或造影剂分布不均。该方法对输卵管评估更具优势，但对轻度宫腔粘连的敏感性低于宫腔镜。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血。

4、磁共振成像

MRI能多平面显示子宫解剖结构，尤其适合复杂粘连或合并子宫畸形的评估。通过T2加权像可清晰分辨子宫内膜与肌层，粘连区域表现为低信号带。该检查无辐射但费用较高，通常作为超声或宫腔镜的补充手段。需注意体内有金属植入物者禁用。

5、基础性激素检测

对于疑似宫腔粘连导致闭经的患者，需检测促卵泡激素、雌二醇等激素水平，以鉴别卵巢功能减退等其他病因。宫腔粘连患者的激素水平通常正常，但长期闭经可能引发继发性内分泌紊乱。检查需在月经周期特定时间进行，结果需结合影像学综合判断。

怀疑宫腔粘连时应尽早就医，避免延误治疗导致不孕等并发症。日常需注意经期卫生，减少宫腔操作次数，流产后遵医嘱预防感染。确诊后可根据粘连程度选择宫腔镜分离术、球囊支架放置等治疗，术后需定期复查并配合雌激素促进内膜修复。备孕患者建议在医生指导下监测排卵及内膜情况。