宫腔粘连是手术操作或是子宫内膜损伤后并发的结果,比如人工流产、钳刮、诊刮或者是取环、上环,所有的宫腔手术操作都有可能导致子宫内膜的损伤,而最终造成宫腔的粘连;另外还有感染的原因,比如子宫内膜炎,子宫内膜在损伤以后,愈合的过程中也可能发生粘连。发生粘连之后,现在有非常好的办法,就是宫腔镜,像门诊上就可以实施的宫腔镜检查,当宫腔镜检查提示有粘连,比如轻度的粘连、中度的粘连或者是重度的粘连,仍然是通过宫腔镜下做电切的方法,去把宫腔的形态恢复到正常的结构,因为宫腔镜是手术,仍然是一种创伤,可能会再次发生粘连,所以目前的焦点还是聚集在如何防止再次发生粘连,可以通过放宫内节育器、防粘连剂来预防。
宫腔粘连实际上是反复人工流产损伤子宫内膜,造成粘连;还有一种是子宫内膜炎症造成;再一个是黏膜下肌瘤手术操作后影响造成粘连,首先表现就是不孕症。一般病人没有正常的子宫内膜和腔,肯定就是不孕,病人内膜是一个周期性脱落,所以表现的是月经量减少,或者一部分粘上,一部分没有粘上,流不出来,这也是一种腹痛症状,所以在B超底下检查,宫腔镜检查时,就可以发现。
宫腔粘连的检查方法有三种,第一种是子宫碘油造影,在X线下给宫腔里注射碘油,通过碘油显影来显示宫腔粘连,但宫腔里如果进了气泡、血块、黏液或内膜碎片等容易造成误诊;第二种是超声检查,分为二维、三维、超声造影,属于无创检查,但二维超声容易漏诊轻度的病变;第三种是宫腔镜检查,宫腔镜是一种内镜,直接进入到宫腔里,更加直观的显示宫腔里粘连的范围、位置、性质、程度,同时还能得到治疗。目前宫腔镜检查是最好的检查办法,被称为金标准。