脑动脉瘤的症状有哪些

脑动脉瘤的症状主要有头痛、视力障碍、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍等。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的病变，早期可能无症状，随着瘤体增大或破裂可出现典型表现。

1、头痛

突发剧烈头痛是脑动脉瘤破裂的典型症状，常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛多位于前额或枕部，可能伴随颈部僵硬。未破裂的动脉瘤也可能引起持续性钝痛，与瘤体压迫周围组织或牵拉血管壁有关。头痛发作时需立即就医排查。

2、视力障碍

动脉瘤压迫视神经或动眼神经可导致视力模糊、复视或视野缺损。后交通动脉瘤常引起同侧瞳孔扩大、对光反射迟钝。这些症状提示动脉瘤可能正在增大或渗血，属于神经眼科急症，需紧急影像学检查确认。

3、眼睑下垂

动眼神经麻痹导致的上睑下垂是后交通动脉瘤的特征性表现，可能伴随眼球转动受限。该症状多为一侧性，进展较快，患者常因睁眼困难就诊。临床需与重症肌无力等疾病鉴别，头部CTA检查可明确诊断。

4、恶心呕吐

颅内压增高刺激呕吐中枢会引起喷射性呕吐，常见于动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时。呕吐物多为胃内容物，严重者可伴电解质紊乱。未破裂动脉瘤若引起脑积水也可出现慢性呕吐，需通过腰椎穿刺测压评估。

5、意识障碍

动脉瘤破裂后可能出现嗜睡、昏迷等意识改变，与出血量、脑疝形成有关。部分患者表现为突发意识丧失后短暂恢复，随后再次恶化。这种情况提示再出血风险极高，需紧急处理。轻微意识模糊也可能是慢性脑缺血的表现。

日常生活中应控制高血压、避免吸烟和过度劳累等危险因素。定期进行脑血管筛查有助于早期发现未破裂动脉瘤。出现突发剧烈头痛、视力变化或意识障碍时须立即就医，确诊后需严格遵医嘱治疗，避免提重物、用力排便等可能升高颅内压的行为。术后患者应定期复查血管影像，监测动脉瘤复发情况。