脑动脉瘤症状有哪些

脑动脉瘤症状主要包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、意识障碍和颈部僵硬。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的病变，可能由高血压、动脉硬化、外伤、感染或遗传因素引起，早期发现症状有助于及时干预。

1、突发剧烈头痛

脑动脉瘤破裂时常见突发炸裂样头痛，多位于枕部或全头部，疼痛程度远超普通偏头痛。这种头痛可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状，常被患者描述为一生中最严重的头痛。未破裂动脉瘤也可能因压迫神经或血管导致持续性钝痛，需通过脑血管造影明确诊断。

2、恶心呕吐

颅内压升高刺激延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐，多与头痛同时发生且与进食无关。部分患者会出现顽固性呃逆，这种症状在动脉瘤压迫脑干时更为典型。伴随剧烈呕吐时可能出现电解质紊乱，需监测血钠、血钾水平。

3、视力模糊

前交通动脉或眼动脉段动脉瘤可能压迫视神经或视交叉，导致单眼或双眼视力下降、视野缺损。巨大动脉瘤可引起动眼神经麻痹，表现为上睑下垂、瞳孔散大和眼球运动障碍。部分患者会出现短暂性黑朦，这是视网膜缺血的重要警示信号。

4、意识障碍

动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，血液刺激脑膜或形成颅内血肿可引发嗜睡、谵妄甚至昏迷。意识状态改变程度与出血量相关，格拉斯哥昏迷评分可用于评估病情严重程度。部分患者可能出现癫痫发作，需紧急处理以防二次出血。

5、颈部僵硬

脑膜刺激征表现为颈部抵抗感、克尼格征阳性，通常在出血后3-12小时逐渐出现。这是血液分解产物刺激脑膜所致，常与头痛、畏光等症状并存。检查时应注意避免过度屈颈，以防诱发动脉瘤再破裂。

日常应注意控制血压、避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒并定期进行脑血管检查。出现可疑症状时应立即平卧休息，拨打急救电话而非自行就医。确诊患者需遵医嘱服用尼莫地平片、氨基己酸注射液等药物，必要时接受血管内介入或开颅夹闭手术。术后需长期随访监测动脉瘤复发情况，保持低盐低脂饮食并规律作息。