腰肌劳损是什么病

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，属于临床常见的腰部软组织疾病。

1、病因机制

腰肌劳损主要与长期腰部负荷过重有关。反复弯腰动作可使腰部肌肉持续处于紧张状态，导致肌纤维充血水肿。急性扭伤未彻底治愈可能转为慢性损伤，腰椎结构异常如脊柱侧弯会改变力学分布，寒冷潮湿环境可能诱发肌肉痉挛。部分患者存在核心肌群力量不足的问题。

2、典型症状

患者主要表现为腰部弥漫性酸胀痛，晨起或久坐后症状明显，适度活动可缓解但劳累后加重。疼痛可向臀部放射但不超过膝关节，局部肌肉僵硬伴压痛，严重时出现活动受限。症状具有反复发作特点，阴雨天可能加重。

3、诊断方法

诊断主要依靠详细病史和体格检查，医生会评估压痛点分布和疼痛诱发动作。X线检查用于排除骨性病变，MRI可显示软组织水肿信号。需与腰椎间盘突出症鉴别，后者多伴有下肢放射痛和神经定位体征。肌电图检查有助于区分神经源性疼痛。

4、治疗措施

急性期建议卧床休息1-3天，使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。物理治疗包括超短波和冲击波疗法，中医推拿可松解肌肉粘连。慢性期需进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法，疼痛顽固者可考虑局部封闭治疗。使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药可减轻症状。

5、预防管理

保持正确坐姿避免腰部悬空，建议每1小时起身活动。搬运重物时应屈髋下蹲而非弯腰，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，寒冷季节注意腰部保暖。定期进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰部肌肉耐力。

腰肌劳损患者应避免久坐久站，工作时可使用腰围提供临时支撑但不宜长期依赖。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进肌肉修复，急性疼痛期可尝试热敷缓解症状。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木等症状，需及时就医排除其他脊柱疾病。建议在康复治疗师指导下制定个性化运动方案，逐步恢复腰部功能。