什么是创伤性脱发

创伤性脱发是指因外力损伤导致毛囊结构破坏或功能受损引起的局限性或弥漫性脱发。常见原因包括机械性牵拉、化学灼伤、放射性损伤、手术创伤等，临床表现为受损区域毛发稀疏或永久性脱落。

1、机械性损伤

长期扎过紧的发型或频繁使用热工具可能导致牵引性脱发，毛囊周围结缔组织受损。典型表现为前额或鬓角发际线后移，早期解除牵引后毛发可逐渐再生。若毛囊干细胞遭破坏，可能形成永久性脱发。临床常用米诺地尔酊促进毛囊修复，严重者需进行毛发移植术。

2、化学灼伤

染发剂或烫发药水中的强酸强碱成分会溶解毛干角质层，损伤毛乳头细胞。急性期可见头皮红肿溃烂，慢性接触可导致毛囊萎缩。需立即用生理盐水冲洗，外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。永久性脱发区域可考虑佩戴假发或进行头皮纹绣。

3、放射性损伤

放射治疗产生的电离辐射会抑制毛母细胞分裂，剂量超过30Gy可造成不可逆损伤。初期表现为照射区弥漫性脱发，可能伴随头皮干燥脱屑。建议使用含红没药醇的舒缓洗发水，配合低能量激光治疗改善局部微循环。

4、手术创伤

头皮清创缝合或植皮手术可能切断毛囊血供，瘢痕形成后阻碍毛发再生。术后早期可局部注射复方倍他米松注射液抑制纤维化，成熟瘢痕需通过毛囊单位提取术修复。注意保持创面清洁，避免继发感染加重毛囊损伤。

5、烧伤与冻伤

三度烧伤及深度冻伤会破坏毛囊及周围血管网，愈合后形成光滑萎缩性瘢痕。急性期需规范处理创面预防感染，稳定期可尝试微针联合富血小板血浆治疗。大面积瘢痕性脱发建议佩戴医疗级假发，必要时行头皮扩张器植入。

创伤性脱发患者应避免反复刺激受损区域，选择无硅油弱酸性洗发产品，梳发时使用宽齿木梳。日常摄入富含锌元素及维生素B族的食物，如牡蛎、全麦面包等有助于毛囊修复。建议每三个月复诊评估毛囊状态，永久性脱发者需在皮肤科医生指导下选择修复方案，同时注意心理疏导以改善生活质量。