尿毒症有哪些症状

尿毒症的症状主要包括食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿和呼吸困难等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分，导致多系统功能紊乱。

1、食欲减退

尿毒症患者常出现食欲明显下降，可能与体内尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠黏膜有关。伴随症状包括口中有氨味、味觉改变。治疗需限制蛋白质摄入，同时使用复方α-酮酸片纠正营养不良，必要时通过血液透析清除毒素。

2、恶心呕吐

消化系统症状在尿毒症中较为突出，因毒素刺激延髓呕吐中枢及胃肠功能紊乱所致。患者可能伴有呃逆、腹胀。除透析治疗外，可短期使用甲氧氯普胺片缓解症状，但需注意该药可能加重肾功能损害。

3、皮肤瘙痒

约半数患者出现顽固性皮肤瘙痒，与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进相关。表现为全身或局部皮肤干燥脱屑、抓痕。可使用碳酸镧咀嚼片降血磷，配合炉甘石洗剂外用止痒严重时需调整透析方案。

4、水肿

水钠潴留导致眼睑及下肢凹陷性水肿，严重时出现胸腔积液、腹水。需严格限制水分摄入，使用呋塞米片利尿，但终末期患者常对利尿剂反应不佳，需通过血液滤过脱水。每日体重增长不宜超过1公斤。

5、呼吸困难

代谢性酸中毒和肺水肿可引起气促，平卧位加重。动脉血气分析显示pH值降低，胸片可见蝴蝶翼样阴影。需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，紧急情况下需行气管插管机械通气支持。

尿毒症患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。注意监测血压和体重变化，避免高钾食物如香蕉、橙子。根据肾功能分期定期复查血肌酐、尿素氮等指标，及时调整透析频率。保持皮肤清洁湿润，修剪指甲避免抓伤，出现胸闷气急等危重症状需立即就医。