得尿毒症有什么反应

尿毒症早期可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，随着病情进展可表现为皮肤瘙痒、水肿、尿量减少甚至无尿。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等疾病引起，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。

1、乏力

尿毒症患者因肾脏排泄功能衰竭导致代谢废物蓄积，引发全身性疲劳。可能与贫血、电解质紊乱等因素有关，常伴随活动耐力下降、嗜睡等症状。需通过促红细胞生成素注射液纠正贫血，配合碳酸氢钠片调节酸碱平衡，必要时使用呋塞米片控制水钠潴留。

2、食欲减退

氮质血症引起的消化道黏膜水肿会导致厌食、早饱感。与尿素氮刺激胃肠神经、味觉改变相关，可能合并口腔金属味。建议采用低蛋白饮食，配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸，严重者可短期使用甲氧氯普胺片改善症状。

3、皮肤瘙痒

高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进是主要原因，表现为全身顽固性瘙痒伴抓痕。与钙磷沉积刺激皮肤神经末梢有关，可检测血磷水平。使用碳酸镧咀嚼片降磷，配合西替利嗪片缓解瘙痒，局部涂抹尿素软膏保湿。

4、水肿

肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍，常见于眼睑和下肢。与血浆白蛋白降低、毛细血管渗透压改变相关，可能伴随呼吸困难。需限制钠盐摄入，使用托拉塞米片利尿，严重者需行连续性肾脏替代治疗。

5、尿量异常

终末期可出现少尿或无尿，因肾单位广泛破坏导致尿液生成减少。常伴随血肌酐急剧升高，需警惕高钾血症。此时需立即进行血液透析治疗，配合注射用重组人促红素改善贫血，口服硝苯地平控释片控制血压。

尿毒症患者应严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制水分摄入避免加重水肿，每日监测体重变化。保持适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重心脏负担。定期复查肾功能、电解质等指标，透析患者需做好血管通路护理，出现胸闷、意识改变等紧急情况需立即就医。