尿毒症原发病不一样,它的临床表现可能也不一样。如果是慢性肾炎,除了蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿之外,这些病人常常会有浮肿,有时候有高血压,表现为头晕、头疼,有的病人有腰酸、腰疼。如果是高血压肾损害的病人,最早期的改变是夜尿增多,晚上总尿量多于白天尿量,早期的改变是夜尿增多,随着病变的进展,可能有腰疼、头疼。糖尿病肾病,早期可能是糖尿病的多饮、多尿、多食。糖尿病肾病出现肾功能异常以后,逐渐开始出现蛋白尿、浮肿,有时候浮肿会比较明显,并且可以出现胸水、腹水。随着病变的进展,病人常常有消化道症状,恶心、吃不下东西、食欲减退、体重下降、病人疲乏无力,出现一些肾性贫血改变。
尿毒症,指肾脏功能衰竭。人体肾脏的主要功能为排毒、排水以及分泌激素。当肾脏功能不足10%时,考虑患有尿毒症。需要通过透析,即利用体外循环、腹膜透析,将体内毒素排出体外的过程,分为血液透析、腹膜透析两种方式。具体情况如下:
1、血液透析:人体体内血液引入机器内进行循环过滤、排出毒素,再将血液导入人体体内,不断循环。每周进行3次左右,基本能够维持人体正常的代谢过程;
2、腹膜透析:腹腔插入导管,将腹透液引入腹腔内,通过大网膜交换功能,完成透析过程。
尿毒症血液透析患者的存活时间与年龄、原发病及营养状况关系密切,同时和血压控制的好坏、并发症的控制、贫血程度以及钙磷代谢是否纠正有关。例如日本有一例患者维持性血液透析可达到40年之久,在我院亦存在透析患者存活近20年的情况。所以透析患者需根据出现的症状对症治疗,每月及时化验、控制血压、治疗血糖等,延缓并发症的发生,来延长生存期限。