尿毒症早期症状主要有乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、夜尿增多等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,早期症状常不典型,容易被忽视。
尿毒症患者早期常出现不明原因的全身乏力,活动后加重。这与肾脏排泄功能下降导致代谢废物蓄积、贫血等因素有关。患者可能误认为是劳累所致,但休息后无法缓解。乏力程度与肾功能损害程度相关,随着病情进展会逐渐加重。
早期尿毒症患者可能出现食欲明显下降,对油腻食物尤为厌恶。这是由于尿素等代谢产物在体内蓄积,刺激胃肠黏膜所致。部分患者会伴随口中有氨味,进食量减少可能导致体重下降和营养不良。
消化系统症状在尿毒症早期较为常见,表现为晨起恶心、进食后呕吐。这与尿素通过消化道排出时分解产生氨刺激胃黏膜有关。症状多呈间歇性发作,严重时可影响正常进食,导致电解质紊乱。
约半数尿毒症患者早期会出现皮肤干燥、瘙痒,以四肢和背部明显。这是由于肾脏排磷功能下降导致高磷血症,以及甲状旁腺功能亢进引起钙磷代谢紊乱所致。瘙痒在夜间加重,抓挠后可能出现皮肤破损和感染。
肾脏浓缩功能受损导致夜尿次数增加,每晚排尿2次以上。早期可能仅表现为夜尿量多于白天,随着肾功能恶化会出现等渗尿。这一症状常被误认为是前列腺增生或泌尿系统感染,需要结合其他表现综合判断。
出现上述症状时应及时就医检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。日常生活中需控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等;限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入;保持适当水分摄入,避免加重肾脏负担;定期监测血压和血糖,预防并发症发生。确诊后需严格遵医嘱进行治疗,包括药物治疗、透析或肾移植等。