哪些原因导致尿毒症

尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等方式干预。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见的原发性病因，可能与链球菌感染后免疫复合物沉积、遗传性肾病等因素有关，早期表现为蛋白尿、血尿，逐渐进展为肾功能衰竭。治疗需控制血压和蛋白尿，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒等，终末期需肾脏替代治疗。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球高滤过和微血管病变，引发糖尿病肾病。典型表现为大量蛋白尿和肾小球滤过率进行性下降。治疗需严格控糖，使用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片、复方α-酮酸片等药物延缓进展，同时监测肾功能变化。

3、高血压肾病

未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致缺血性肾损伤。患者可能出现夜尿增多和微量白蛋白尿。治疗核心是血压达标，常用硝苯地平控释片、贝那普利片、呋塞米片等药物，需定期评估肾小球滤过率。

4、多囊肾

多囊肾属于常染色体显性遗传病，双肾多发囊肿逐渐压迫正常肾组织。临床表现为腰痛、血尿和高血压，多数在40岁后出现肾功能减退。治疗以控制并发症为主，使用托伐普坦片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，终末期需透析治疗。

5、梗阻性肾病

尿路结石、肿瘤或前列腺增生等导致尿流长期梗阻，引发肾盂积水和肾实质萎缩。患者可出现排尿困难、反复尿路感染。解除梗阻是关键，必要时行经皮肾造瘘术，配合头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物控制感染。

预防尿毒症需定期监测血压血糖，避免滥用肾毒性药物，保持每日饮水量2000毫升左右。已有肾脏疾病者应低盐低蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。建议每3-6个月复查肾功能和尿常规，出现水肿或尿量明显变化时及时就医。