尿毒症原因是什么

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尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,肾功能严重受损导致代谢废物无法排出。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症的常见原因,可能与免疫系统异常、感染等因素有关,通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制血压和蛋白尿,常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒等。患者需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病,表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿,最终可能发展为尿毒症。治疗需严格控糖,使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药,配合厄贝沙坦片等保护肾脏。患者应定期检查尿微量白蛋白和肾功能。

3、高血压肾病

长期未控制的高血压可损伤肾脏血管和肾小球,导致高血压肾病,可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。治疗需控制血压达标,常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦氢氯噻嗪片等降压药。患者需监测血压变化,限制钠盐摄入。

4、多囊肾

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,双侧肾脏出现多个囊肿,随年龄增长可导致肾功能逐渐下降。患者可能出现腰痛、血尿、高血压。治疗以控制并发症为主,使用托伐普坦片延缓囊肿增长,配合降压治疗。定期影像学检查监测囊肿变化。

5、梗阻性肾病

尿路长期梗阻如结石、前列腺增生等可导致梗阻性肾病,表现为排尿困难、肾积水。治疗需解除梗阻原因,必要时行经皮肾造瘘术或输尿管支架置入术。梗阻解除后部分肾功能可能恢复,但长期梗阻可造成不可逆损伤。

尿毒症患者需严格限制蛋白质、磷、钾的摄入,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。保持规律作息,避免过度劳累。根据医生建议进行适度的有氧运动如散步、太极拳。定期复查肾功能、电解质等指标,遵医嘱进行血液透析或腹膜透析治疗。出现水肿、乏力等症状加重时应及时就医。

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