一旦发现脑动脉瘤,90%以上的患者需进行手术治疗,手术方法包括开颅手术、微创介入手术,微创介入手术创伤小、恢复快、效果较好。部分患者不适合全麻、不能耐受手术或脑动脉瘤部位较深,无法通过开颅或微创介入的方法治疗,可以保守治疗。脑动脉瘤的预后根据病情分级而定,4-5级的患者可出现死亡或遗留神经功能障碍,1-3级的患者经过及时治疗,多数可以恢复较好,不影响正常生活。
脑动脉瘤的手术方法包括: 1、开颅夹闭手术:适用于相对易操作的脑动脉瘤,具有复发率低、费用低的特点,但创伤大,恢复时间较长,部分年轻患者不愿采用,年龄较大或者身体条件较差的患者不适合采用; 2、微创介入手术:又叫血管内治疗,具有创伤小、恢复快的特点,但费用高,复发率相对较高。 临床上应根据脑动脉瘤患者的具体情况,选择合适的治疗方法,必要时两种手术方法可联合应用。
脑动脉瘤手术前后的注意事项包括: 1、术前:进行常规检查,保持患者生命体征的稳定,为手术进行相关准备; 2、术后:根据患者的手术情况、有无神经功能障碍、病情分级而定,重症患者需在重症监护室观察,轻症患者需制动24小时,然后可在床上进行简单活动。 脑动脉瘤手术风险相对较高,不论是采取微创介入还是开颅夹闭,均有可能造成动脉瘤破裂出血。术中还有可能误栓、误夹闭一些重要血管,导致患者术后产生严重的神经功能障碍。随着目前造影技术和显微镜技术的提高,并发症发生的机会越来越少。