肾病综合征应如何治疗

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、并发症防治、中医调理等方式治疗。肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物毒性等原因引起。

1、一般治疗

肾病综合征患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免加重水肿。蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋清、鱼肉等，每日每公斤体重摄入0.8-1.0克。卧床休息有助于减轻肾脏负担，严重水肿者需抬高下肢促进回流。定期监测体重、尿量及血压变化。

2、药物治疗

糖皮质激素是首选药物，常用泼尼松片或甲泼尼龙片，需遵医嘱逐渐减量。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿，但需注意电解质平衡。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片能减少蛋白尿。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可调节血脂异常。用药期间需定期复查肾功能和尿常规。

3、免疫抑制治疗

对于激素依赖或抵抗型患者，可联合使用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。利妥昔单抗注射液适用于难治性病例。治疗期间需密切监测免疫功能，预防机会性感染。部分患者可能需进行血浆置换清除循环免疫复合物。

4、并发症防治

感染是常见并发症，出现发热需及时使用抗生素如头孢克肟分散片。血栓形成风险高者可皮下注射低分子肝素钙注射液。严重低蛋白血症需输注人血白蛋白。代谢性骨病需补充钙剂和骨化三醇胶丸。急性肾损伤时需行血液净化治疗。

5、中医调理

中医辨证多属脾肾阳虚，可用真武汤加减温阳利水。中成药如黄葵胶囊可减轻蛋白尿，百令胶囊有助于改善肾功能。针灸选取肾俞、足三里等穴位调节免疫。中药熏洗可缓解肢体浮肿。需在专业中医师指导下进行个体化调理。

肾病综合征患者需长期随访管理，避免劳累和感染。饮食宜清淡易消化，限制高脂高糖食物。适度进行太极拳等低强度运动，增强体质。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。定期复查24小时尿蛋白定量、血清白蛋白等指标，及时调整治疗方案。出现严重水肿、尿量减少或呼吸困难等症状需立即就医。