脑溢血是怎么造成的

脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝药物使用不当等原因引起，通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。脑溢血可通过控制血压、手术治疗、止血治疗、康复训练等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑溢血最常见原因。持续高压会导致脑内小动脉管壁变性坏死，形成微动脉瘤，血压骤升时易破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。治疗需紧急降压，常用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等药物，严重时需行血肿清除术。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形，血管壁结构薄弱容易破裂。常见于青壮年，突发剧烈头痛伴癫痫发作是典型表现。数字减影血管造影可确诊，需通过介入栓塞术或手术切除畸形血管团，术后可能使用甘露醇注射液降低颅内压。

3、脑动脉瘤

脑血管壁局部膨出形成的动脉瘤，在情绪激动或用力时易破裂。典型症状为突发"雷劈样"头痛、颈项强直。头部CT血管成像可明确诊断，需急诊行弹簧圈栓塞术或动脉瘤夹闭术，术后需用尼莫地平片预防脑血管痉挛。

4、血液病

白血病、血友病等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。患者可能出现自发性脑出血伴皮肤瘀斑、鼻出血等全身出血倾向。治疗需输注凝血因子或血小板，使用氨甲环酸注射液止血，同时针对原发病进行化疗或骨髓移植。

5、药物因素

长期服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物可能增加出血风险。老年患者更易出现药物性脑出血，表现为渐进性神经功能缺损。需立即停用抗凝药，静脉注射维生素K1注射液拮抗，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

预防脑溢血需定期监测血压，高血压患者应规律服用降压药物。避免剧烈情绪波动和过度用力，控制血脂血糖。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动。出现突发剧烈头痛、呕吐等症状时须立即就医，脑溢血抢救的黄金时间在发病后6小时内。康复期患者需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。