下肢深静脉血栓形成的原因有哪些

下肢深静脉血栓形成可能由静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、长期卧床、遗传性凝血异常等因素引起。下肢深静脉血栓形成通常表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，严重时可导致肺栓塞。

1、静脉血流缓慢

久坐久站或长期卧床会导致下肢静脉血流速度减慢，血液淤滞在静脉内，增加血栓形成概率。长途旅行、手术后制动等情况下需注意定时活动下肢，促进血液循环。血管外科医生可能建议穿戴医用弹力袜预防血栓。

2、血管内皮损伤

外伤、手术操作或静脉穿刺可能损伤血管内膜，暴露出胶原纤维激活凝血系统。骨折患者、中心静脉置管患者属于高危人群。治疗需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物，同时处理原发损伤。

3、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠期等会使凝血因子活性增强。肺癌患者可能出现特鲁索综合征。血液科医生会根据情况开具利伐沙班片或华法林钠片进行抗凝治疗，并定期监测凝血功能。

4、长期卧床

中风瘫痪、重症患者因肌肉泵功能丧失，静脉回流受阻。康复科建议每2小时协助患者翻身，进行被动踝泵运动。对于高风险患者，医生可能预防性使用达肝素钠注射液。

5、遗传性凝血异常

抗凝血酶III缺乏症、蛋白C/S缺乏等遗传疾病会导致天然抗凝机制缺陷。这类患者需终身抗凝，可选用阿哌沙班片等新型口服抗凝药。建议有家族史者进行基因筛查。

预防下肢深静脉血栓需避免久坐不动，长途旅行时每小时活动下肢，术后患者尽早下床活动。高危人群应遵医嘱使用抗凝药物，出现单侧下肢突发肿胀需立即就医。日常可进行踝关节屈伸运动促进静脉回流，控制体重减轻静脉压力，戒烟以改善血管内皮功能。