一般情况下，痛经只痛第一天可能是生理原因引起的，比如腹部着凉、激素水平改变、经血不畅。具体分析如下：

1.腹部着凉：在经期，女性需要保暖，如果出现腹部受凉或者身体其他部位受凉，会导致痛经，但是一般不会很严重。可以通过喝热水或者喝姜红糖水，然后对腹部进行热敷来缓解症状。

2.激素水平改变：来月经的时候，由于体内的前列腺激素会出现变化，导致子宫部位出现异常，所以会出现痛经，一般不会持续很久。对于生理原因造成的痛经属于正常现象，不需要过多担心。

3.经血不畅：在经期，如果女性的月经量比较少，会导致体内出现堵塞，从而引起经血不畅，就会出现痛经。女性平时可以进食一些活血的食物进行改善，比如大枣。月经期间女性应该适当地运动，但是不要剧烈运动，避免疼痛加剧。身体出现其他异常应该及时进行检查，对症治疗。