手指腱鞘炎治疗以手法治疗为主,配合药物、小针刀或者水针封闭治疗等疗法。必要时可以行手术进行松解术治疗。通过手法治疗是指先主动屈伸指间关节,操作者左手托住患侧手腕,右手拇指在结节部做按揉、弹拨,横向推动,纵向拨筋的动作,最后握住患指末节向远端迅速拉开,再伸直指间关节,重述上述动作3-5次,每日或隔日做一次。局部封闭治疗早期或者症状较轻的可以予以醋酸曲安奈德注射液加利多卡因鞘管内注射,或者以复方倍他米松加利多卡因在鞘管内注射,每周一次,一般症状可缓解,症状不缓解可以再次注射2-3次,一般不超过3次。平时需要尽量避免保持手部单一、长时间的活动,防止过劳,少用凉水减少刺激。
应在的指导下正确使用活血化瘀止痛药物,并配合非甾体类抗炎药治疗,达到减轻腱鞘炎症状的目的。与此同时,还可以配合康复锻炼、中医疗法、物理疗法或封闭针疗法治疗等,减轻局部关节的炎症反应,多管齐下,缓解疼痛,改善关节活动功能。治疗期间,应尽量减少反复机械的动作造成肌腱摩擦,并避免重体力劳动。
大拇指腱鞘炎:一般是由于无菌性炎症刺激拇指局部肌腱,进而出现条索样改变,临床中以大拇指疼痛或伴弹响为主症。功能锻炼包括:1,拇指屈伸活动,可以用一只手握住拇指的远侧端,辅助拇指的屈伸活动。运动过程中,辅助力量须柔和,避免造成二次损伤。2、撑开活动,可以练习拇指的背部撑开活动,加强改善关节的屈伸活动。