手指腱鞘炎如何治疗

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。手指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关，表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用铝板保持手指伸直位。儿童患者家长需监督制动情况，防止抓握玩具加重损伤。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。热敷可促进腱鞘滑液分泌，缓解晨起僵硬感。若出现皮肤发红需暂停，糖尿病患者家长应注意水温控制。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴明显肿胀者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，或局部注射醋酸泼尼松龙混悬液。禁止自行调整用药剂量。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可在超声引导下进行腱鞘内激素注射。需严格消毒避免感染，注射后3天内保持穿刺点干燥。糖尿病患者需提前告知医生血糖控制情况。

5、手术松解

反复发作或出现交锁现象者需行腱鞘切开术，包括开放式手术与经皮针刀松解术。术后早期进行被动活动训练，6周内避免提重物。术后瘢痕体质者可能出现局部硬结。

日常应保持手指放松姿势，工作时每30分钟做握拳伸展动作。控制血糖和尿酸水平，风湿病患者需规范抗风湿治疗。烹饪时使用粗柄厨具减轻握持压力，长期使用鼠标者可更换垂直鼠标。若出现持续夜间痛或手指麻木，需及时复查排除神经压迫。