耳聋的原因有哪些

耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物副作用、年龄增长等原因引起。耳聋通常表现为听力下降、耳鸣、耳闷等症状，可通过听力检查、影像学检查等方式诊断。

1、遗传因素

部分耳聋与遗传基因突变有关，如先天性耳聋常由GJB2基因突变导致。这类耳聋可能在出生时即出现，也可能在儿童期逐渐显现。遗传性耳聋通常表现为双侧对称性听力下降，可能伴随前庭功能障碍。对于确诊患者，可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入，同时需进行遗传咨询。

2、噪声暴露

长期接触高强度噪声会导致噪声性耳聋，常见于工厂工人、音乐从业者等职业群体。噪声损伤耳蜗毛细胞，初期表现为暂时性听力阈移，持续暴露可发展为永久性损伤。典型症状包括高频听力下降和耳鸣。预防措施包括使用耳塞、控制噪声暴露时间，已发生损伤者可选用改善微循环药物如银杏叶提取物片。

3、耳部感染

中耳炎、外耳道炎等感染性疾病可能引起传导性耳聋。化脓性中耳炎可导致鼓膜穿孔，分泌性中耳炎使听骨链活动受限。患者常主诉耳痛、耳溢液伴听力减退。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，慢性病例可能需鼓室成形术。儿童反复中耳炎感染可能影响语言发育，家长需密切观察。

4、药物副作用

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、抗肿瘤药顺铂等具有耳毒性，可能损伤耳蜗或前庭系统。耳毒性通常呈剂量依赖性，早期表现为高频听力下降和眩晕。使用此类药物时应监测听力，发现异常需及时停药。部分患者可尝试使用神经营养药物如甲钴胺片辅助治疗，但损伤多为不可逆。

5、年龄增长

老年性耳聋是随年龄增长出现的感音神经性耳聋，源于耳蜗毛细胞和听神经退化。典型表现为双侧渐进性听力下降，首先影响高频区，常伴言语识别率降低。治疗以助听器为主，严重者可考虑人工耳蜗。日常应避免噪声刺激，控制心血管危险因素，适量补充维生素B族可能有助于延缓进程。

预防耳聋需注意避免长期噪声暴露，谨慎使用耳毒性药物，及时治疗耳部感染。出现持续听力下降、耳鸣等症状应尽早就医检查。日常保持健康生活方式，控制高血压、糖尿病等基础疾病，有助于保护听力功能。对于已确诊耳聋患者，应根据类型和程度选择合适干预方式，并定期复查听力状况。