尿毒症最多见的原因是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾和梗阻性肾病。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现,主要由长期肾脏损伤导致肾功能不可逆丧失引起。
慢性肾小球肾炎是尿毒症最常见的原因,可能与免疫系统异常、感染等因素有关,通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需控制血压和蛋白尿,常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等。患者需定期监测肾功能,限制蛋白质摄入。
长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病,表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿,最终引发尿毒症。治疗需严格控制血糖和血压,常用药物包括阿卡波糖片、厄贝沙坦片、金水宝胶囊等。患者应定期检查尿微量白蛋白和肾功能。
长期未控制的高血压可损伤肾小球和肾小管,导致肾功能逐渐恶化。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。治疗关键在于血压控制,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦氢氯噻嗪片等。需限制钠盐摄入,定期监测血压和肾功能。
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,表现为双肾多发囊肿,可导致肾功能进行性下降。患者可能出现腰痛、血尿、高血压等症状。治疗主要是控制并发症,常用药物包括托伐普坦片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。需定期进行影像学检查和肾功能评估。
尿路长期梗阻可导致肾积水,最终引起肾功能衰竭。常见原因包括结石、前列腺增生等,患者可能出现排尿困难、腰痛等症状。治疗需解除梗阻,常用手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管支架置入术等。术后需定期复查肾功能和泌尿系统超声。
预防尿毒症需从控制基础疾病入手,糖尿病患者应严格监测血糖,高血压患者需规律服药控制血压。建议定期体检,早期发现肾脏问题。饮食上应限制高盐、高蛋白食物,避免使用肾毒性药物。保持适量运动,控制体重,戒烟限酒。出现不明原因乏力、食欲减退、水肿等症状时应及时就医检查肾功能。已确诊慢性肾脏病的患者需遵医嘱定期复查,延缓疾病进展。