怎么检查脱发原因

脱发原因可通过皮肤镜检查、血液检测、拉发试验、毛发显微镜检查、激素水平检测等方式检查。脱发可能与遗传、内分泌失调、营养不良、药物副作用、头皮疾病等因素有关。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创检查设备，可放大观察头皮和毛囊状态。通过皮肤镜能清晰看到毛囊开口形态、毛干粗细、头皮是否存在红斑或鳞屑。对于雄激素性脱发，皮肤镜下可见毛囊微型化、毛发直径差异增大；斑秃患者可能观察到黄点征或黑点征。该检查无需特殊准备，门诊即可完成。

2、血液检测

血液检查包括铁代谢指标、甲状腺功能、性激素水平等检测。血清铁蛋白低于30μg/L可能提示缺铁性贫血相关脱发。促甲状腺激素异常可能表明甲状腺功能紊乱导致的休止期脱发。女性检测睾酮和双氢睾酮水平有助于诊断雄激素性脱发。部分患者还需检测维生素D、锌等微量元素水平。

3、拉发试验

医生会轻捏50-60根头发从近端向远端滑动，脱落超过6根为阳性结果。阳性拉发试验提示处于活动性脱发期，常见于休止期脱发、斑秃急性期等。检查前需48小时不洗头以保证准确性。该试验简单易行但受操作手法影响较大，需结合其他检查综合判断。

4、毛发显微镜检查

取脱落毛发在显微镜下观察毛根形态，可区分生长期毛发和休止期毛发。生长期毛发根部有鞘样结构，休止期毛发根部呈棒状。休止期毛发比例超过25%可能诊断为休止期脱发。该方法还能检测毛发结构异常，如念珠状发、结节性脆发症等遗传性毛发疾病。

5、激素水平检测

除常规性激素外，脱氢表雄酮硫酸盐检测有助于诊断肾上腺源性雄激素增多症。产后脱发需检测催乳素水平排除垂体泌乳素瘤。部分患者需进行促肾上腺皮质激素刺激试验评估肾上腺功能。激素检测需在特定生理周期进行，如女性性激素应在月经周期第3-5天抽血。

日常应注意保持均衡饮食，适量摄入富含蛋白质、铁、锌的食物如瘦肉、鱼类、坚果。避免过度烫染头发和紧绷的发型。洗头时水温不宜过高，选择温和的洗发产品。保证充足睡眠，缓解精神压力。若脱发量持续超过100根/天或出现斑片状脱发，建议及时到皮肤科就诊。脱发治疗周期较长，需遵医嘱规范用药并定期复诊评估疗效。