多囊卵巢综合征患者并非一定不孕，多数患者通过规范治疗可改善生育能力。生育概率主要与排卵障碍程度、胰岛素抵抗控制、体重管理、激素水平调节等因素有关。

1、排卵障碍

持续性无排卵是主要病因，表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。

2、胰岛素抵抗

约70%患者存在糖代谢异常，可能抑制卵泡成熟。建议采用二甲双胍改善胰岛素敏感性，同时需控制血糖并监测糖化血红蛋白水平。

3、体重因素

超重会加重内分泌紊乱，降低促排卵药物敏感性。通过饮食调整和规律运动减轻体重5%-10%，可显著改善自然排卵概率。

4、激素失衡

高雄激素血症可能干扰卵泡发育。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素，需连续使用3-6个月经周期后评估效果。

建议备孕前进行生殖内分泌评估，结合生活方式干预与个体化治疗方案。定期妇科随访有助于及时调整促排卵方案，必要时可考虑辅助生殖技术。