1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要因胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。1型糖尿病多见于儿童和青少年，起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重下降等，需终身依赖胰岛素治疗。

1、自身免疫异常

1型糖尿病与自身免疫系统异常有关，免疫系统错误攻击并破坏胰岛β细胞。这种情况可能与遗传易感性有关，某些病毒感染如柯萨奇病毒、风疹病毒等可能触发自身免疫反应。患者血液中可检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等标志物。治疗需依赖外源性胰岛素替代，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2、遗传因素

1型糖尿病具有遗传倾向，特定基因如HLA-DR3、HLA-DR4等与发病风险相关。家族中有1型糖尿病病史的人群患病概率较高。遗传因素与环境因素共同作用导致疾病发生。对于高风险人群，可通过定期监测血糖和自身抗体进行早期筛查。

3、环境触发

某些环境因素可能诱发1型糖尿病，包括病毒感染、早期饮食因素等。婴儿期过早接触牛奶蛋白、谷蛋白等可能增加风险。维生素D缺乏也与发病有关。预防措施包括提倡母乳喂养、避免早期引入潜在致敏食物，但无法完全预防疾病发生。

4、胰岛素绝对缺乏

1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌严重不足。这种情况会引起血糖显著升高，出现多饮、多尿、体重下降等症状，严重时可发生糖尿病酮症酸中毒。治疗必须使用胰岛素，如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需根据血糖监测结果调整剂量。

5、急性并发症风险

1型糖尿病控制不佳易引发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。这些情况表现为恶心、呕吐、意识障碍等，需紧急医疗干预。长期血糖控制不良还会导致视网膜病变、肾病、神经病变等慢性并发症。患者需定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。

1型糖尿病患者需终身进行血糖监测和胰岛素治疗，建议采用胰岛素泵或每日多次注射方案。饮食方面应控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，分餐进食有助于血糖平稳。规律运动可改善胰岛素敏感性，但需注意运动前后血糖监测，防止低血糖发生。患者及家属需接受糖尿病教育，掌握低血糖识别与处理技能，定期复诊评估病情控制情况。