糖尿病肾衰竭患者一般可以换肾，但需满足严格的身体条件评估。糖尿病肾衰竭是糖尿病导致的终末期肾病，当患者肾小球滤过率严重下降且合并其他并发症时，肾移植可能成为治疗选择之一。

糖尿病肾衰竭患者若血糖控制稳定、无严重心血管疾病或活动性感染，且其他器官功能基本正常，通常可考虑肾移植。术前需全面评估胰岛功能，部分患者可能需联合胰腺移植。移植后需长期使用免疫抑制剂，同时严格监测血糖、血压及移植肾功能。糖尿病病史较长但未出现严重视网膜病变或周围神经病变的患者，移植成功率相对较高。

若患者存在未控制的严重感染、恶性肿瘤、不可逆心功能衰竭或广泛血管病变，则不适合肾移植。糖尿病导致的严重周围血管病变可能增加移植肾血管吻合难度，术后血栓风险较高。部分高龄或合并多器官功能不全的患者，需优先选择透析治疗而非移植。

糖尿病肾衰竭患者术后需终身控制血糖和免疫抑制剂浓度，定期复查移植肾功能及并发症。建议选择有丰富移植经验的医疗中心进行评估，术前优化血糖管理，术后遵循医嘱进行抗排斥治疗和感染预防。日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免高糖高脂食物，适度运动并监测血压变化。