矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：(一)咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。(二)胸痛40％～60％患者有针刺样胸痛。(三)胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。

一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。