肾结石可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。

1、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可选用白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶或咖啡。排尿量增加能促进小结石自然排出，尤其对直径小于5毫米的结石效果显著。需注意均匀分配饮水时间，睡前2小时减少摄入以防夜尿频繁。

2、调整饮食

低盐低脂饮食可减少尿钙排泄，每日钠摄入量控制在3克以内。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适当增加柑橘类水果摄入可提高尿枸橼酸含量，抑制结石形成。合并高钙尿症者需避免过量乳制品。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸代谢异常者。氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄，常用于特发性高钙尿症。别嘌醇片可抑制尿酸生成，适用于复发性尿酸结石。感染性结石需根据药敏结果选用左氧氟沙星片等抗生素。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可扩张输尿管促进排石。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗并定期复查，结石清除率可达70-90%。感染性结石或孕妇禁用此疗法。

5、经皮肾镜取石

主要用于直径超过20毫米的复杂性结石或体外碎石失败者，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术前需进行CT三维重建定位，术中可采用超声或激光碎石。术后需留置肾造瘘管2-3天，监测出血及感染风险。对于鹿角形结石或合并解剖异常者，可联合输尿管软镜提高清石率。

肾结石患者应保持规律作息，避免久坐或剧烈运动导致结石移位引发绞痛。每日监测尿量及颜色变化，出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。术后患者需每3-6个月复查泌尿系超声，预防性治疗需持续6-12个月。长期随访中应注意控制血压、血糖等代谢指标，降低复发风险。饮食调整需根据结石成分分析结果个性化制定，必要时可进行24小时尿液成石危险因素评估。