小孩内八字腿可通过足弓支撑训练、矫形鞋垫佩戴、物理治疗、手术矫正等方法改善，具体需根据严重程度及骨骼发育情况选择干预方式。

1、足弓支撑训练

通过赤足行走平衡板、抓毛巾练习等增强足底肌群力量，适合轻度功能性内八字，家长需每日监督孩子重复进行10-15分钟训练。

2、矫形鞋垫佩戴

定制生物力学鞋垫可调整足部受力分布，适用于3岁以上骨骼未完全定型者，家长需每3个月评估矫正效果并及时更换鞋垫。

3、物理治疗

包括髋关节外旋牵拉、跟腱延长等手法治疗，需由专业康复师操作，通常配合家庭训练计划，家长需记录孩子步态改善情况。

4、手术矫正

针对8岁以上严重骨骼畸形者，可能需行股骨远端旋转截骨术或胫骨旋转截骨术，术后需配合长期康复锻炼。

建议定期儿童骨科随访评估，避免过早负重运动，选择硬底鞋辅助矫正，补充维生素D促进骨骼健康发育。