脚趾甲发黑可能由外伤、真菌感染、黑色素沉积、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术拔甲等方式改善。

1. 外伤：

挤压或碰撞导致甲床毛细血管破裂出血，表现为甲板下紫黑色瘀斑。轻微外伤无须特殊处理，严重者需就医排除骨折。

2. 真菌感染：

甲癣可能引起甲板增厚发黑，多伴随甲屑脱落。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。

3. 黑色素沉积：

长期摩擦或慢性刺激可能导致黑色素细胞活化，表现为纵向黑线。需警惕甲母痣可能，必要时行皮肤镜或病理检查。

4. 甲下出血：

心血管疾病或血液病患者可能出现自发性甲下出血。伴随淤青、乏力等症状时应排查凝血功能异常。

避免穿着过紧鞋袜，定期修剪趾甲，出现持续发黑或甲板变形建议尽早就诊皮肤科。