脚指甲表面不光滑可能由真菌感染、外伤、营养不良、银屑病等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部护理、营养补充、皮肤科诊疗等方式改善。

1、真菌感染

甲癣等真菌感染会导致指甲增厚、分层或凹凸不平。需使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物，同时保持足部干燥清洁。

2、外伤刺激

踢撞硬物或修剪不当可能损伤甲母质，表现为指甲横沟或点状凹陷。避免重复外伤，缺损严重时可使用氰基丙烯酸酯医用胶保护甲床。

3、营养缺乏

铁、锌或维生素B7缺乏会影响指甲角化过程。建议检测血清微量元素，适量增加红肉、贝类、蛋黄等富含相关营养素的食物摄入。

4、银屑病甲损

银屑病累及甲板时出现顶针样凹陷或油滴样改变。需配合皮肤科进行光疗或使用卡泊三醇倍他米松软膏等局部治疗。

日常应选择透气鞋袜，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，若伴随甲周红肿疼痛需及时就医排查感染。