根管治疗后牙疼可能由术后炎症反应、临时填充材料刺激、残髓未清理彻底、继发感染等原因引起，可通过药物镇痛、调整填充物、二次根管治疗、抗感染等方式缓解。

1、术后炎症反应

根管治疗过程中器械对牙周组织的机械刺激可能导致局部充血水肿，表现为咬合痛或自发痛。建议避免患侧咀嚼，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、填充材料刺激

临时填充物过高或材料过敏可能引发持续性胀痛。需及时复诊调磨咬合面，更换为生物相容性更好的氧化锌丁香酚水门汀等永久填充材料。

3、残髓处理不彻底

根管系统复杂分支中残留的活髓组织可能引起尖锐疼痛，常伴随冷热刺激敏感。需通过CBCT检查确认后行根管再治疗，必要时使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。

4、继发细菌感染

根尖周炎复发或微渗漏导致的感染可表现为跳痛伴牙龈肿胀。需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗，严重者需行根尖切除术。

治疗后48小时内避免进食过硬过冷食物，若疼痛持续超过1周或出现面部肿胀需立即复诊，日常可使用含氟牙膏维护口腔卫生。