牙痛由上火引起时通常伴随牙龈红肿、口臭等症状，可能由饮食刺激、口腔卫生不良、龋齿或牙周炎等因素诱发。

1. 饮食刺激

过量食用辛辣燥热食物可能导致牙龈充血肿胀。建议调整饮食结构，减少辣椒、烧烤等摄入，可配合饮用菊花茶等清热饮品。

2. 口腔卫生

清洁不足易致细菌滋生引发炎症。需加强早晚刷牙、使用牙线清洁，必要时用复方氯己定含漱液等辅助消炎。

3. 龋齿因素

龋洞可能刺激牙髓神经引发疼痛，常伴有冷热敏感。需及时进行充填治疗，可使用丁香油酚或樟脑酚等暂缓疼痛。

4. 牙周炎症

牙周袋形成可能导致持续性钝痛，伴随牙龈出血。需专业洁治配合甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。

持续牙痛超过三天或伴随发热需及时就诊，日常应注意保持口腔清洁并避免过硬过烫食物刺激。