四个月宝宝扯着嗓子喊可能是正常发育行为，也可能与饥饿、疲劳、环境刺激或疾病因素有关，家长需结合其他表现综合判断。

1、生理需求

宝宝可能因饥饿、困倦或尿布潮湿发出喊叫，属于正常表达方式。家长需及时检查并满足基本需求，如喂奶、更换尿布或安排睡眠。

2、情感表达

四个月婴儿开始通过声音探索互动，扯嗓子可能是兴奋或吸引注意的表现。家长可通过轻柔回应、抚摸帮助宝宝建立安全感。

3、环境不适

强光、噪音或温度不适可能引发宝宝不适性喊叫。家长需保持环境安静舒适，室温维持在24-26℃，避免过度刺激。

4、疾病因素

喉炎、中耳炎等疾病可能导致宝宝因疼痛哭闹，通常伴随发热、抓耳等症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或抗生素治疗。

家长应记录宝宝喊叫频率与伴随症状，若持续超过24小时或出现拒食、发热需及时就医，日常可通过襁褓包裹、白噪音等方式安抚。