慢性萎缩性胃炎多数情况下不会癌变，但长期存在可能增加胃癌风险。癌变概率主要与胃黏膜肠化生程度、幽门螺杆菌感染、饮食习惯、遗传因素有关。

1、肠化生程度

胃黏膜出现中重度肠上皮化生时癌变风险相对较高，需定期胃镜监测。轻度肠化生可通过补充叶酸、维生素B12等营养干预改善。

2、幽门螺杆菌感染

持续感染会导致胃黏膜持续炎症反应，根除治疗可降低癌变风险。常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

3、饮食习惯

长期摄入高盐、腌制食品会损伤胃黏膜屏障。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素C和胡萝卜素等抗氧化营养素。

4、遗传因素

有胃癌家族史者癌变风险增加2-3倍，建议这类患者每1-2年进行胃镜精查。可配合检测胃蛋白酶原比值等血清学指标。

建议慢性萎缩性胃炎患者每1-2年复查胃镜，日常避免吸烟饮酒，保持规律饮食，出现消瘦、呕血等症状时需立即就医。