大拇指腱鞘炎初期症状主要有拇指根部疼痛、晨起僵硬、活动弹响、局部轻度肿胀等表现。

1、拇指根部疼痛

早期表现为拇指掌指关节处钝痛或刺痛，抓握动作时加重，可能与反复摩擦肌腱有关。可热敷缓解，避免过度使用拇指。

2、晨起僵硬

睡眠后拇指活动受限明显，需缓慢活动数分钟才能缓解。晨僵通常持续不超过30分钟，温水浸泡有助于改善症状。

3、活动弹响

屈伸拇指时可触及肌腱滑动感或听到弹响声，提示腱鞘存在机械性卡压。减少手机操作等重复性动作可减轻摩擦。

4、局部轻度肿胀

患处可能出现轻微红肿，触摸有压痛感。急性期可间断冰敷，若肿胀持续需排除感染可能。

建议避免拇指过度负荷，工作时佩戴护具，若症状持续2周以上或出现明显功能障碍应及时就诊。