骨折愈合难度较高的部位主要有股骨颈、距骨、舟骨、胫骨中下段等，其愈合困难程度与血供、力学负荷、复位稳定性等因素密切相关。

1、股骨颈

股骨颈骨折常见于老年人骨质疏松患者，该部位血供较差，易发生骨不连或股骨头坏死。治疗需根据年龄选择内固定或关节置换，常用药物包括骨化三醇、阿仑膦酸钠、碳酸钙D3等。

2、距骨

距骨表面70%为关节面，血供依赖周围韧带，骨折后易发生缺血性坏死。需严格制动配合活血化瘀药物如丹参酮、血塞通、三七胶囊，严重者需手术融合。

3、舟骨

腕舟骨骨折因腰部血供单一，延迟愈合率达30%。需石膏固定12周以上，配合接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂等中成药治疗。

4、胫骨中下段

胫骨下1/3血供主要来自单一滋养动脉，骨折后易形成骨不连。治疗需采用带锁髓内钉固定，配合脉冲电磁场或超声波物理治疗促进愈合。

骨折后应保证优质蛋白和钙质摄入，戒烟限酒，定期复查影像学评估愈合进度，避免过早负重影响恢复。