慢性胃炎伴胃糜烂多数情况下不属于严重疾病，但需警惕进展为胃溃疡或出血等并发症。病情严重程度主要与糜烂范围、是否合并幽门螺杆菌感染、患者症状持续时间和治疗依从性有关。

1、轻度糜烂

局限于黏膜表层的点状糜烂，通常表现为上腹隐痛或反酸，可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、胃黏膜保护剂铝碳酸镁和促胃肠动力药多潘立酮联合治疗。

2、广泛性糜烂

累及胃窦或胃体较大范围时可能出现呕血黑便，需完善胃镜评估，常用药物包括埃索美拉唑、瑞巴派特和硫糖铝混悬凝胶。

3、合并感染

幽门螺杆菌阳性患者需进行四联疗法，常用方案为阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+雷贝拉唑，根除治疗可显著降低癌变风险。

4、并发症预警

出现持续呕吐、体重骤降或贫血时提示可能存在穿透性溃疡或癌变，须立即进行病理活检和增强CT检查。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食并保持情绪稳定，建议每6-12个月复查胃镜监测黏膜修复情况。