水痘和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，荨麻疹则多与过敏反应有关。

1、病因不同

水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，具有强传染性；荨麻疹通常由食物、药物过敏或物理刺激诱发，属于变态反应性疾病。

2、皮疹特点

水痘皮疹呈向心性分布，经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段；荨麻疹表现为突发的风团样皮损，24小时内可自行消退但反复发作。

3、伴随症状

水痘常伴发热、乏力等全身症状；荨麻疹以剧烈瘙痒为主，严重时可出现血管性水肿或过敏性休克。

4、治疗方式

水痘需抗病毒治疗如阿昔洛韦，荨麻疹以抗组胺药为主如氯雷他定，严重时需糖皮质激素干预。

两种疾病均需避免抓挠皮肤，水痘患者应隔离至结痂脱落，荨麻疹患者需记录并回避可疑过敏原。