早晨起床腰疼伴随咳嗽时腰痛加重可能与肌肉劳损、骨质疏松、泌尿系统感染、腰椎间盘突出等因素有关。

1、肌肉劳损

夜间睡姿不当或床垫过软可能导致腰部肌肉紧张，咳嗽时腹压增高牵拉肌肉引发疼痛，建议调整睡眠姿势并加强核心肌群锻炼。

2、骨质疏松

椎体压缩性骨折在晨起时疼痛明显，咳嗽震动会加剧症状，需进行骨密度检查并补充钙剂及维生素D。

3、泌尿系统感染

肾盂肾炎可引起腰部钝痛，晨起排尿后症状突出，伴随发热或尿频需尿常规检查，确诊后需抗生素治疗。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根时咳嗽会诱发放射性疼痛，需通过MRI确诊，轻度可物理治疗，重度需考虑椎间孔镜手术。

建议避免久坐久站，咳嗽时用手支撑腰部，若持续1周不缓解或出现下肢麻木需及时就诊脊柱外科。