坐骨神经痛多数情况下可以热敷。热敷有助于缓解肌肉痉挛和局部炎症，但需结合病情严重程度、病因及个体差异选择合适方式。

1、缓解痉挛

热敷可促进患处血液循环，放松紧绷的梨状肌或腰背部肌肉，减轻神经压迫。建议使用40-45℃温热毛巾敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。

2、减轻炎症

对于非感染性炎症引起的坐骨神经痛，热敷能加速代谢废物清除。若存在椎间盘突出或关节炎，需在医生指导下配合药物热敷。

3、禁忌情况

急性外伤或皮肤破损时禁止热敷，可能加重肿胀。糖尿病周围神经病变患者因感觉迟钝，须严格控制温度避免烫伤。

4、联合治疗

热敷应与药物、牵引等综合治疗配合。腰椎间盘突出压迫神经根时，单靠热敷效果有限，需及时就医评估是否需手术干预。

日常避免久坐久站，睡眠时侧卧屈膝可减少神经牵拉，疼痛持续超过一周或伴下肢无力需骨科就诊。