脸上老长痘可能与遗传因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等原因有关，可通过调整生活习惯、外用药物、口服药物、光电治疗等方式改善。

1、遗传因素

父母有痤疮病史的人群患病概率较高，日常需注意皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等药物。

2、油脂分泌旺盛

青春期雄激素水平升高或高糖高脂饮食会刺激皮脂腺分泌，建议减少奶制品摄入，用温水配合温和洁面产品清洗，可选择阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、异维A酸软胶囊等药物。

3、毛囊角化异常

角质代谢紊乱导致毛孔堵塞形成粉刺，表现为黑头或白头，可使用含水杨酸或果酸的护肤品，药物可选复方多粘菌素B软膏、壬二酸乳膏、螺内酯片等。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应，出现红肿痘或脓疱，需避免熬夜和压力过大，医生可能开具米诺环素胶囊、丹参酮胶囊、红霉素软膏等抗炎药物。

建议保持规律作息和清淡饮食，症状持续加重时及时到皮肤科就诊，药物需在专业指导下使用。