后背脊椎两边疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、物理治疗、专科干预等方式改善。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度劳累可能导致背部肌肉紧张，表现为酸痛或僵硬。建议热敷按摩缓解，避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏或洛索洛芬钠片。

2、骨质疏松

钙质流失导致椎体承压能力下降，疼痛在活动时加重。需补充钙剂和维生素D，日常增加日照，药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或骨赘形成可能压迫神经，伴随肢体麻木。需避免久坐，通过牵引缓解压迫，药物可用塞来昔布、甲钴胺或普瑞巴林。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病引发脊柱炎症，晨僵为典型症状。需生物制剂控制进展，药物包括阿达木单抗、依那西普或司库奇尤单抗，配合康复训练维持关节活动度。

建议避免长时间保持固定姿势，睡眠选择硬板床，疼痛持续超过一周或伴随发热需及时就诊骨科或风湿免疫科。